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医疗检验检验科检验师标本检测操作手册（执行版）

第1章标本采集与接收

1.1血液标本采集规范

血液标本采集的质量直接影响检验结果的准确性，不合格的标本可能导致临床误诊或治疗延误。例如，脂血干扰可造成血脂检测偏差达30%，而凝块形成会使血常规结果严重失真。

静脉血采集时，需严格遵循以下要点：

-血管选择：优先选择肘正中静脉，婴幼儿或血管条件差者可考虑足背静脉。血管充盈度不足时，不可盲目扎压，应先热敷或按摩5-10分钟。

-抗凝剂比例：血气分析样本需使用肝素锂，且血液与抗凝剂体积比必须精确控制在1:9（全血法）或1:19（动脉血法），偏差超过±5%会直接影响pH值测定。

-采集流程：采血前30分钟禁用咖啡、酒精等影响检验结果的物质。采血时避免过度挤压止血带，持续压迫时间不应超过1分钟，否则血样中乳酸水平可能上升15%-20%。

1.2尿液及其他体液标本采集要求

尿液标本：

-清洁方式：女性需用肥皂水、生理盐水先后冲洗外阴，男性需翻转包皮清洗。清洗后需等待30秒再收集，避免残留物干扰尿沉渣计数。

-收集容器：常规尿检建议留取中段尿10ml，特殊检测（如尿培养）需用无菌容器并立即送检。冷藏保存时，24小时内检测的标本无需预处理，超过48小时需加入防腐剂（如甲苯）。

脑脊液标本：

采集时需严格无菌操作，穿刺后3小时内完成检测可