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病种成本核算实施指南（2026版）

第一章总则与核心理念

成本核算在医疗管理中的重要性日益凸显，它不仅是医院实现精细化运营、提升资源使用效率的基础，更是应对医保支付方式改革、实现可持续发展的关键工具。本指南旨在为医疗机构构建一套科学、系统、可操作的病种成本核算体系提供详细指引，确保核算结果能够真实、准确地反映医疗服务的实际资源消耗，为管理决策、绩效评价和价格谈判提供坚实的数据支撑。

实施病种成本核算，应遵循以下核心原则：一是相关性原则，成本归集与分配必须与病种诊疗过程直接相关；二是准确性原则，确保数据来源可靠、计算方法科学；三是可操作性原则，方法设计需考虑医院现有信息系统和管理水平，便于落地执行；四是持续改进原则，核算体系应具备动态调整和优化能力，以适应医疗技术、管理要求和政策环境的变化。

成功的成本核算项目离不开强有力的组织保障。医院应成立由院领导牵头，财务、医务、护理、信息、医保、病案、设备、后勤等多部门共同参与的成本核算工作领导小组。明确各部门职责分工，财务部门负责总体方案设计、数据汇总与成本计算；临床科室负责提供诊疗路径、耗材使用等关键业务数据；信息部门负责数据接口开发与系统支持；病案部门负责提供准确的病案首页信息。建立定期沟通协调机制，确保信息流畅通无阻。

第二章基础数据准备与标准化

坚实、准确、完整的数据基础是病种成本核算的生命线。数据准备工作需系统规划，从源头确保