急性心肌炎的抢救流程.pptxVIP

急性心肌炎抢救流程早识别·快评估·分层救·强支持汇报对象急诊科医护人员

内容导览01识别预警前驱症状与危险信号，建立高度警惕02快速评估诊断标准与病情分层，明确救治方向03分层抢救按严重程度展开抢救，争分夺秒04循环支持ECMO核心救治体系，为心脏争取时间05协作预后多学科协作与长期随访，改善转归

识别预警感冒后的心脏风暴，识别就是救命前驱感染史与危险信号，是急诊第一道防线01

心肌炎定义与临床分型心肌炎是由感染源或其他病因引起的心肌炎症性疾病，伴炎症细胞浸润或非缺血性坏死。发病在30天内的称为急性心肌炎，其中起病急骤、伴严重血流动力学障碍者为暴发性心肌炎。临床分型急性心肌炎起病30天，伴炎症细胞浸润与心肌细胞损伤慢性活动性心肌炎起病≥30天，仍有心肌细胞损伤慢性心肌炎起病≥30天，炎症浸润但无心肌损伤慢性炎症性心肌病室壁运动减低伴间质纤维化炎症性扩张型心肌病扩张型心肌病的亚型

死亡率差异显著暴发性心肌炎死亡率高达25%左右，是普通心肌炎的十余倍，识别高危类型是抢救的第一要务注：未规范治疗的暴发性心肌炎死亡可超过50%25%暴发性心肌炎死亡率人群或病型死亡率（区间中值）年轻健康人群急性期约2%总体心肌炎约3%婴幼儿约4%老年人约10%暴发性心肌炎约25%

前驱症状与三大表现三大典型表现（2024ACC共识）约60%患者在病前1-3周有上呼吸道或胃肠道感染史，