原发性醛固酮增多症：被低估的继发性高血压.pptxVIP

医学专题原发性醛固酮增多症：被低估的继发性高血压从少见病到十个高血压一个原醛症2026年9月

课程导览01疾病认知定义、分型与流行病学负担02筛查诊断筛查指征、ARR与确诊试验03分型治疗AVS金标准与手术药物策略04前沿展望动态监测与质谱检测新进展

疾病认知被漏诊的常见病被漏诊的常见病从Conn综合征到全人群筛查，重新认识原醛症01

从Conn综合征到原醛症原发性醛固酮增多症：肾上腺自主分泌过量醛固酮，潴钠排钾、血容量增多，肾素识病关键3项历史命名1955年JeromeConn首次报道肾上腺腺瘤致高血压伴低血钾，命名为Conn综合征生理任务醛固酮的生理核心任务是留住钠与水、排出钾，维持血压与电解质平衡反馈机制醛固酮过量反过来抑制肾素分泌，表现为低肾素合并高醛固酮第1步过量醛固酮钠水潴留·血容量扩张醛固酮促进肾脏重吸收钠与水，血容量随之扩张，推动血压升高。第2步排钾增多低钾血症钾排泄增多导致血钾下降，临床表现为肌无力、心律失常。

两大核心分型与少见类型APA醛固酮瘤单侧肾上腺腺瘤自主分泌醛固酮约占35%~40%，手术可根治IHA特发性醛固酮增多症双侧肾上腺球状带增生约占50%~60%，首选药物治疗糖皮质激素可治性醛固酮增多症常染色体显性遗传青少年起病地塞米松可纠正醛固酮癌少见肿瘤直径多大于5cm常伴多种激素分泌家族性醛固酮增多症涉及KCNJ5、CAC