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(新)年手术室医院感染工作总结

202X年度手术室医院感染管理工作围绕国家卫健委《医院感染管理办法》《手术室护理实践指南（202X版）》及医院院感管理科年度工作部署，以降低手术部位感染率、规范全流程感控行为、防范院感暴发事件为核心目标，全年完成各类手术12762台，其中择期手术10626台、急诊手术2136台，一类切口手术4327台，全年手术部位感染（SSI）率为0.32%，较上一年度下降0.18个百分点，一类切口感染率0.11%，远低于国家卫生健康委要求的≤0.5%的控制标准，全年未发生暴发级医院感染事件，圆满完成年度院感防控任务。

一、年度院感防控核心指标完成情况

全年共完成12762台手术的院感防控保障，核心监测指标全部达标，部分指标优于国家及医院要求：

1.手术部位感染率：全年累计报告SSI病例41例，总感染率0.32%，其中一类切口手术感染14例，感染率0.11%；二类切口手术感染22例，感染率0.42%；三类切口手术感染5例，感染率1.28%；无四类切口手术感染病例，无深部组织及器官腔隙感染病例，无手术相关院感暴发事件。

2.手卫生指标：全年监测医护人员手卫生依从率从年初的89.2%提升至年末的97.6%，手卫生正确率从92.7%提升至98.3%，均超过医院要求的≥95%的年度目标；工勤人员手卫生依从率从76.3%提升至91.2%，外来器械跟台人员手卫生依从率从68