导尿管堵塞处置流程
一、处置前评估
(一)堵塞风险快速识别
1.临床表现核查
需第一时间确认以下核心指征:
尿液引流异常:正常成人尿量为0.5-1ml/(kg·h),若连续2小时以上引流量<0.5ml/(kg·h),或引流量较前骤减30%以上,同时尿液无渗出、集尿系统无反折受压,需高度怀疑堵塞;若出现尿液从导尿管与尿道间隙溢出、患者下腹部膨隆伴膀胱区压痛、膀胱充盈容量>300ml(叩诊浊音界位于耻骨联合上2横指以上),可初步判定为堵塞状态。
症状匹配度:患者主诉下腹部胀痛、憋尿感,躁动患者出现无意识牵拉导尿管、下腹拒按表现,老年认知障碍患者出现烦躁不安、情绪激惹等非特异性症状,结合引流异常可
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