县域医共体慢病管理：三级分工与机制拆解.pptxVIP

COVER县域医共体慢病管理：三级分工与机制拆解从「各管各的」到「一起管」——县乡村三级慢病管理路径拆解汇报人医共体牵头医院管理层日期2026年9月

内容导览01政策定调两份文件与两个时间节点02三级分工牵头医院、乡镇、村卫生室各就各位03机制驱动利益、数据、转诊三大核心机制04考核闭环抓能跟钱挂钩的几条指标05避坑落地五条一线翻车最多的教训

CHAPTER01政策定调时间表已定，慢病管理慢不得两份文件、两个节点、三级抓手

两种医共体，差别在共没共起来真共体牵头医院、乡镇、村卫生室各就各位慢病数据从县里通到村里慢病控制率三年翻一倍分工到位数据贯通挂牌共体牌子挂了，会议开了慢病还是各管各的病人还是到处跑只挂牌未实质各管各的差别就三句话——分工有没有真分、钱有没有真分、数据有没有真通本文按政策/定位/机制/考核/避坑五段拆解

两份文件，是所有县域慢病管理的底本两份文件，是所有县域慢病管理的底本——不是参考，是依据01第一份文件国家卫健委等六部门联合印发2025年10月《关于加强基层慢性病健康管理服务指导意见》国卫基层发〔2025〕15号02第二份文件紧接着出台2025年11月《基层慢性病健康管理服务能力建设指引》与前述文件构成承接关系后续所有分工、机制、考核，都能从这两份文件中找到对应要求

时间表不是建议，是硬任务这不是可做可不做，是带时间表的硬任务——距离2027年