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医保管理试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.我国基本医疗保险制度实行“统账结合”的模式，其中“统”指的是（）。

A.个人账户

B.统筹基金

C.商业保险

D.补充保险

答案：B

2.职工基本医疗保险的缴费比例，通常由用人单位和职工共同承担，其中用人单位缴费率原则上控制在职工工资总额的（）左右。

A.5%

B.6%

C.8%

D.10%

答案：C

3.在医保支付方式改革中，DRG（疾病诊断相关分组）付费的核心特征是（）。

A.按项目付费

B.按病种付费

C.按床日付费

D.按人头付费

答案：B

4.医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其管理遵循（）的原则。

A.效率优先，兼顾公平

B.收支平衡，略有结余

C.专款专用，独立核算

D.政府主导，市场运作

答案：C

5.下列哪项不属于医保“三目录”范畴？（）

A.医保药品目录

B.医保诊疗项目目录

C.医保医疗服务设施标准

D.医保定点药店目录

答案：D

6.职工基本医疗保险个人账户的计入方式中，用人单位缴纳的基本医疗保险费，全部划入（）。

A.社会统筹基金

B.个人账户