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医保中心考试题及答案

一、单选题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.城镇职工基本医疗保险实行（）与个人账户相结合的制度。

A.国家统筹

B.社会统筹

C.单位统筹

D.个人储蓄

2.下列哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？

A.住院医疗费用

B.门诊急诊医疗费用

C.生育保险医疗费用

D.购买商业保险费用

3.参保人员住院治疗，起付线标准以下的医疗费用由（）承担。

A.医保基金

B.用人单位

C.个人账户

D.个人自付

4.国家医保药品目录中的“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用（）的药品。

A.较高

B.较低

C.中等

D.不确定

5.门诊共济保障机制改革后，参保人员普通门诊就医发生的符合规定的医疗费用，起付线以上、最高支付限额以下的，由（）按规定支付。

A.个人账户

B.基本医疗保险统筹基金

C.大病保险基金

D.医疗救助基金

6.参保人员跨省异地就医直接结算时，需要先办理（）手续。

A.就医备案

B.手续审批

C.现金垫付

D.费用报销

7.医保定点零售药店出现严重违规行为，医保部门可以采取的措施是（）。

A.暂停医保结算服务

B.解除医保定点服务协议

C.吊销营业执照

D.追究刑事责任

8.下列哪种行为属于医保欺诈骗保行为？

A.按规定比例报销医疗费