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医疗行业检验科检验师标本处理规范手册（执行版）

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

1.1.1全血标本采集

静脉血采集应选择肘正中静脉或桡动脉，婴幼儿可选用足背静脉。穿刺前需确认患者处于静息状态，避免剧烈运动后采集（运动可使乳酸水平升高，干扰肝功能检测）。止血带束缚时间严格控制在1分钟内，过度压迫会导致血液细胞变形（如白细胞聚集）。采血量需精确到±5%误差范围，血量不足时必须重新采集，切忌在原管中加注生理盐水稀释。

抗凝管与血液比例必须精确：EDTA-K2管为1:9，肝素锂管为1:1。混匀方式至关重要，应采用水平旋转动作而非剧烈摇晃，避免产生气泡或红细胞破坏。采集后立即置于37℃水浴5分钟（某些项目如血气分析需预温），防止冷凝集现象发生。

1.1.2血清标本采集

血清标本采集时必须使用血清分离管，避免直接接触管壁导致脂血干扰。采血后需静置15-30分钟（室温下），析出血清层时避免振荡。离心过程需在15分钟内完成（3000rpm），离心半径控制在15cm以内。血清分离管顶部残留的300μl气泡会稀释标本，必须使用真空负压采血管防止混入。

特殊项目需特殊处理：甲状腺功能检测需用锂肝素管，避免使用含EDTA管；心肌酶谱检测应避免过度挤压血管，以防肌红蛋白释放。采集后标本标识必须包含患者ID、采集时间（精确到分钟）、检测项目全称，字迹需耐酒精消解。

1.1.3血