第10版妇产科学正常分娩PPT课件.pptxVIP

妇产科学正常分娩第10版妇产科学·正常分娩CHAPTER08正常分娩机制与临床处理

课程导览01分娩基础认知定义、分类与发动动因02决定分娩的四大因素产力、产道、胎儿、精神心理03分娩临床过程先兆临产、产程分期与各期处理

分娩基础认知认识分娩，从定义开始建立正常分娩的基础概念框架01

分娩的定义与分类分娩类型与孕周界定分类孕周界定临床意义早产满28周至不满37足周新生儿存活率随孕周增加而提高足月产满37周至不满42足周胎儿各器官发育成熟，分娩结局最佳过期产满42周及以上胎盘功能减退风险上升，需加强监护低高

分娩动因的学说分娩发动机制尚未完全阐明，目前公认是多因素综合作用的结果，主要学说包括：分娩发动是多因素综合作用的结果，现有学说从不同层面阐释其启动机制。“分娩发动是母体与胎儿共同发起的、精密协同的生理过程”内分泌调控学说孕晚期母体雌激素与孕激素比值改变前列腺素合成增加子宫对催产素敏感性升高机械性学说子宫容积增大宫内压升高刺激子宫肌壁机械感受器，诱发宫缩神经介质学说自主神经递质参与调节局部活性物质参与调节子宫平滑肌兴奋性??胎儿成熟信号学说胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴成熟释放皮质醇等信号启动分娩

影响分娩的四因素总览决定分娩能否顺利进行的关键，在于四因素是否相互适应分娩的顺利进行需要产力、产道、胎儿与精神心理因素四者相互协调与适应。四因素中任何一个环节出现问题，均可能导致产程异