重症肺部超声.pptxVIP

重症肺部超声临床应用床旁可视化评估的利器ICU培训汇报人ICU培训组日期2026年

课程导览01超声基础物理原理与操作规范，建立共识02核心征象正常与异常征象，系统识别03临床实战常见疾病诊断，落地应用04规范进阶标准化流程与陷阱，能力提升

01超声基础从原理到操作理解超声物理基础，掌握标准扫查手法

肺超声为何可行：物理基础肺超声的解读逻辑：透过伪像的变化，推断肺内气液比例的改变空气、液体、组织的声学差异，是判断病理改变的核心基础空气界面全反射全反射使得正常充气肺无法直接成像伪像所见为胸膜-肺界面的伪像，理解伪像是前提声窗胸壁提供理想声窗，肋间隙是标准探查通道无电离辐射无电离辐射，可床旁反复动态评估

探头选择与标准扫查手法探头类型的选择依据与标准扫查部位，规范操作手法为后续征象识别奠基探头垂直胸壁，沿肋间隙长轴放置，以蝙蝠征作为标准切面确认标志探头选择3类凸阵探头兼顾深度与广度，适合胸膜滑动与胸腔积液评估线阵探头分辨率高，适合观察胸膜细节与肺滑动相控阵探头适用于肋间隙狭窄者位扫查部位分区前胸壁上蓝点、下蓝点，用于气胸与肺滑动的快速筛查侧胸壁PLAPS点，用于胸腔积液与肺实变的补充探查后胸壁俯卧位或侧卧位时探查，评估坠积性病变

02核心征象从正常到异常以A线为基线，逐层识别B线与实变征象

正常征象：蝙蝠征与肺滑动先确认正常，才能识别异常静态锚点锁定切面位置，动态锚点确认胸膜运动，