超声科病例讨论范文.docx

超声科病例讨论范文

病例讨论

一、病例基本信息

患者女性，38岁，因“体检发现右侧甲状腺结节1周，伴间断颈部隐痛3天”入院。患者1周前单位常规体检行甲状腺超声检查提示右侧甲状腺上极实性结节，TI-RADS4a类，3天前无明显诱因出现右侧颈部阵发性隐痛，无放射痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗、心悸手抖，无体重短期内明显下降，为进一步明确诊断收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认颈部手术史、外伤史，否认放射性物质接触史，否认食物、药物过敏史。月经史：13岁初潮，周期28-30天，经期3-5天，末次月经10天前，经量正常，无痛经。婚育史：28岁结婚，