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(新）《医院感染与预防控制》复习资料

医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染范畴。

医院感染诊断需遵循以下核心原则：需结合临床资料、实验室检查及其他辅助检查结果综合判断，明确感染的潜伏期是诊断的关键依据——无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染可判定为医院感染。需注意排除入院前已存在的感染、入院时处于潜伏期的感染，以及患者入院时已存在、住院期间因病情自然进展或并发症导致的感染加重。若患者在住院期间获得感染，出院后才出现症状，需结合病原体潜伏期、感染暴露史综合判定，比如手术部位感染多发生在术后30天内，有植入物的手术感染可发生在术后1年内，只要感染病原体来自医院内环境或操作过程，均属于医院感染。

按病原体来源分类，医院感染可分为外源性感染与内源性感染两类：外源性感染又称交叉感染，病原体来自患者体外，包括其他住院患者、医务人员、陪护人员、被污染的医疗器械、环境物体表面、血液及血制品等，可通过接触传播、空气传播、消化道传播、血液体液传播、医源性传播等途径扩散，通过严格执行消毒隔离、手卫生、环境清洁、无菌操作等措施可有效预防控制；内源性感染又称自身感染，病原体来自患