呼吸机撤离专题宣讲.pptVIP

呼吸机撤离呼吸机撤离专题宣讲第1页

机械通气撤机机械通气患者逐步降低机械通气支持水平自主呼吸逐步增强/自主呼吸做功逐步增加最终脱离呼吸机过程呼吸机撤离专题宣讲第2页

机械通气终极目标－撤机撤机时间占总机械通气时间40－50％约20－25%患者在撤机过程中会碰到种种困难约6％患者呼吸机依赖(患者≥3次SBT失败，或首次SBT失败后超出7天方能撤机)EurRespirJ.,29:1033-1056Chest.1994,106:1188-1193呼吸机撤离专题宣讲第3页

撤机时机选择至关主要尽早撤机并解除人工气道可降低过早中止通气或拔管可造成VILI风险通气性肌肉疲劳院内感染肺炎气体交换失败ET所致气道损伤气道保护丧失无须要镇静重复插管其它器官发生MV副作用通气依赖高VAP呼吸机撤离专题宣讲第4页

撤机难易程度分类简单或轻易撤机（60%-70%)是指首次SBT即能成功撤机患者困难撤机（20%-25%)直到三次SBT或第一次SBT后七天内才成功撤机患者呼吸机依赖（5%-15%)需要3次以上SBT或第一次SBT后超出七天以上才撤机患者BolesJM,EurRespirJ;29:1033-1056呼吸机撤离专题宣讲第5页

内容提要简单撤机--