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医保试题及答案医技

一、单项选择题（共20分）

1.医保支付方式改革的核心是推行按疾病诊断相关分组（DRG）或按病种分值付费（DIP），其本质是（）。

A.按项目付费

B.按床日付费

C.按病种付费

D.按人头付费

答案：C

2.在医保编码体系中，ICD-10主要应用于（）的编码。

A.手术操作

B.疾病诊断

C.药品名称

D.医疗服务项目

答案：B

3.医技科室（如放射科、检验科）在医保管理中，执行“三查七对”制度，这里的“三查”通常不包括（）。

A.检查前核对

B.检查中核对

C.检查后核对

D.医嘱下达核对

答案：D

4.医保药品目录和诊疗项目目录通常分为哪两个层级？（）

A.国家和地方

B.医院和科室

C.个人和集体

D.医保局和医院

答案：A

5.导致医保拒付的主要原因之一是“主要诊断选择错误”，下列哪种情况最符合主要诊断选择原则？（）

A.有并发症时选择并发症作为主要诊断

B.有手术时选择手术操作作为主要诊断

C.根据患者住院时的主要健康问题、影响健康最严重、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断

D.选择患者入院时就已经确诊的疾病

答案：C

6.在DRG付费模式下，权重越高通常代表该病例的（）。

A.治疗难度越低

B.费用越低

C.技术难度和资源消耗越大

D.入院时间越短

答案：C

7.医技科