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急进性肾小球肾炎试题

引言

急进性肾小球肾炎（RPGN）是一组以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿或无尿为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的疾病。因其病情凶险，进展迅速，若不及时诊断和治疗，常于数周至数月内发展为不可逆性终末期肾衰竭，故在临床实践中具有极高的挑战性。为帮助大家更好地掌握这一疾病的核心知识点，提升临床思维与决策能力，特编写以下试题。

一、选择题

1.急进性肾小球肾炎的病理特征性改变是：

A.系膜细胞增生

B.内皮细胞增生

C.大量新月体形成

D.基底膜增厚

E.肾小管萎缩

2.下列哪种疾病最常表现为急进性肾小球肾炎综合征？

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.过敏性紫癜性肾炎

D.抗肾小球基底膜病

E.膜性肾病

3.关于抗肾小球基底膜（GBM）抗体型RPGN（I型）的描述，错误的是：

A.可同时累及肺脏，表现为肺出血-肾炎综合征

B.血清中可检测到抗GBM抗体

C.肾脏免疫荧光检查可见IgG沿肾小球毛细血管壁呈线样沉积

D.对强化免疫抑制治疗反应通常较好

E.病情进展迅速，预后较差

4.对于怀疑急进性肾小球肾炎的患者，为明确诊断和分型，最关键的检查是：

A.尿常规及尿沉渣检查

B.肾功能检查

C.血清免疫学检查（如抗GBM抗体、ANCA等）

D.肾脏B超检查

E.肾穿刺活检病理检查