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血液病患者输血治疗专家共识（2026版）

血液病患者输血治疗专家共识（2026版）

引言

血液系统疾病种类繁多，临床表现各异，但贫血、出血和感染是其中最常见的三大症候群。输血治疗作为支持治疗的核心手段之一，在纠正贫血、控制出血、改善组织供氧、为根治性治疗争取时间和创造条件等方面，发挥着不可替代的关键作用。然而，输血并非绝对安全，其本身即存在感染、免疫、代谢等风险，对于免疫状态、凝血功能、铁代谢等已存在紊乱的血液病患者而言，输血策略的制定需格外审慎。不恰当的输血不仅可能无法达到预期疗效，还可能加重病情，甚至危及生命。因此，制定科学、规范、个体化的输血策略，对改善血液病患者预后、提高生存质量至关重要。本共识旨在基于最新的循证医学证据和临床实践，为血液病患者的输血治疗提供全面、系统的指导，强调精准输血、限制性输血策略及患者血液管理理念在血液病领域的深入应用。

第一章血液病患者输血治疗的基本原则与风险评估

血液病患者的输血决策，应超越单纯的“缺什么补什么”模式，转变为以患者为中心、以目标为导向的综合管理过程。核心原则包括：治疗性输血优先于预防性输血；成分输血优先于全血输血；个体化方案优先于标准化方案。

1.1全面评估与治疗目标确立

在决定输血前，必须对患者进行全方位评估。这包括：原发血液病的诊断、分期与当前治疗阶段（如诱导化疗、巩固化疗、造血干细胞移植前后）；贫血或出血的病因与严重程度