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危重患者气道吸痰护理循证规范

一、吸痰指征的循证界定

吸痰操作的核心原则是仅在患者需要时实施，不必要的吸痰会显著增加气道黏膜损伤、低氧血症、肺部感染等不良事件风险，目前国内外循证指南对吸痰指征已形成明确统一标准：

1.床旁可见证据：人工气道（气管插管/气管切开）内可见明显分泌物涌出；

2.呼吸力学异常证据：呼吸机显示气道峰压升高≥10cmH?O、潮气量较基础值下降≥10%，容量控制模式下平台压升高≥5cmH?O；

3.临床体征证据：患者出现不可解释的SpO?下降≥2%（基础SpO?≥90%时降至≤90%）、听诊可闻及喉部痰鸣音、支气管呼吸音粗糙伴痰鸣音、突发呼吸窘迫伴呛咳；

4.特