导管相关性血流感染的预防及处理.pptxVIP

临床护理规范培训导管相关性血流感染的预防及处理适用对象：护理人员日期：2026年9月

课程导览01认识感染从流行病学与发病机制理解CRBSI的严重性02预防先行置管前中后全流程集束化防控措施03精准诊断三级分层诊断标准与血培养操作要点04规范处理拔管决策、抗感染治疗与并发症应对05持续改进质量监测、多学科协作与零感染愿景

认识感染感染可防可控，前提是真正认识它从定义、危害到发病机制，建立对CRBSI的完整认知从定义、危害到发病机制，建立对CRBSI的完整认知01

48小时窗口划定感染边界留置导管期间或拔管后48小时内发生的血流感染，且导管是唯一可疑感染源带管或拔管48小时内出现菌血症或真菌血症，即提示导管相关血流感染窗口划定核心定义带管带管或拔管48小时内出现菌血症或真菌血症，伴发热（38℃）、寒战或低血压，无其他明确感染源要点带管或拔管48小时内出现菌血症或真菌血症症状伴发热（38℃）、寒战或低血压排除无其他明确感染源判断标准判断时间窗48小时判断标准微生物学+临床表现双确认排除项其他明确感染源/其他感染灶

发生率三年降幅近三成我国CRBSI发生率三年累计降幅28.6%，2025年降至1.5例/千导管日三年累计降幅28.6%达标2025年发生率1.5例/千导管日达标已达标低于国家≤2.0标准差距

革兰阳性菌仍是主力病原菌特征革兰阳