常见皮肤病诊疗规范.pdfVIP

皮肤科诊断常规

第一节头癣

［病史采集］

1.发病状况:初起有无丘疹、脓疱、黄痂、白色鳞屑，有无断发、化脓及疤痕。

2.觉症状:痒感程度。

3.治疗通过:尤其是抗真菌药疗效H勺观测。

4.接触史或流行史:托儿所、学校有无头癣患者，家中有无患癣的猫狗等家畜。

［体格检查1

皮肤科状况：

1.头皮损害：黄癣初为丘疹、脓疱，继为黄癣痂，留下萎缩性疤痕。白癣初为白色鳞屑母

斑，周围继发小口勺卫星样损害，常并发脓癣。黑点癣为散在口勺白色鳞屑斑。

2.头发损害：黄癣发干枯、细黄、弯曲、参差不齐，发际处一般不受侵犯。白癣为片状高

位断发常有菌鞘。黑点癣为片状低位断发，外观如小黑点。

［试验室检查】

1.直接镜检：黄癣为病发内气泡与真菌菌丝，白癣为病发外密集真菌抱子，黑点癣为病发

内成串关节抱子。

2.真菌培养：黄癣为许兰氏黄癣菌，白癣为铁锈色小抱子菌或羊毛状小抱子菌，黑点癣为

紫色毛癣菌或断发毛癣菌。

3.滤过紫外线灯：黄癣病发呈暗绿色荧光，白癣病发呈亮绿色荧光，黑点