抗菌药临床应用思路与制定科学抗菌方案.pptVIP

氟喹诺酮的作用机理拓扑异构酶IV(parC,parE)拓扑异构酶II(gyrA,gyrB)莫西沙星左氧氟沙星莫西沙星莫西沙星氟喹诺酮不良反应喹诺酮(%)危险人群严重肝损伤曲伐(0.006%)严重CNS左氧：意识错乱(0.026%)

氟罗：失眠(8%)合用NSAID或CYP450抑制剂QT间期延长司帕(9-28ms)格帕(10ms)莫西(6ms)左氧(3ms)加替(2.9ms)合用可延长QT药或CYP450抑制剂低/高血糖加替，左氧合用口服降糖药CYP450抑制依诺环丙洛美氧氟左氧，司帕，加替，莫西喹诺酮不良反应VanBambekeF,etal.ClinMicrobiolInfect2005;11:256-280替马沙星综合症

temafloxacin肝功能损害溶血反应（主)??凝血功能障碍，多脏器损害肾功能损害慢性传染性肺结核、耐多药结核病据药敏结果和患者的用药史制定个体化治疗方案常以二线药物为主:对氨基水杨酸（P)、丙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸、阿米卡星、氟喹诺酮类、克拉霉素、氯法齐明等。氟喹诺酮类起重要角色，方案中至少要有2种敏感或患者未曾使用过的抗结核药物，强化期至