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2026年西医执业医师(病理学)试题及答案

一、选择题（单句型最佳选择题）

1.下列符合细胞坏死特征性形态学表现的是

A.细胞胞质嗜酸性进行性降低

B.线粒体肿胀但无膜结构破裂

C.核染色质边集、无核膜碎裂溶解

D.核固缩、核碎裂、核溶解

E.细胞膜完整性全程保留

答案：D

解析：细胞坏死是细胞受到严重损伤后以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的不可逆性死亡，光镜下特征性的形态学标志为细胞核的三类连续改变：核固缩表现为细胞核染色质DNA浓聚、皱缩，核体积减小、嗜酸性增强；核碎裂为核染色质崩解为小碎片，核膜破裂分散在胞质中；核溶解为非特异性DNA酶和蛋白酶激活，分解核物质，核染色质嗜碱性下降，仅能看到核的轮廓甚至完全消失。其余选项均为错误表述：A选项坏死细胞胞质嗜酸性是进行性升高的，因胞质内的核糖体减少、蛋白变性导致嗜酸性增强；B选项线粒体肿胀无膜破裂属于细胞可逆性损伤（变性）的超微结构表现，未进入坏死阶段；C选项核染色质边集、无核膜碎裂是细胞凋亡早期的核特征，不属于坏死表现；E选项坏死细胞的细胞膜完整性会发生破坏，细胞内容物溢出引发炎症反应，这也是坏死与凋亡的核心鉴别点之一，后者细胞膜始终保持完整，无内容物漏出。当前临床病理快速诊断中，可借助核固缩等典型坏死形态，直接判断组织缺血或损伤的时间节点，无需特殊染色辅助诊断。

2.下列关于脂肪变性的表述，符合病理学诊断标准