产科危急重症救治专家共识（2025版）.docxVIP

产科危急重症救治专家共识（2025版）

产科危急重症具有起病急、进展快、涉猎学科广、母婴双重风险高等显著特征，是导致孕产妇和围产儿死亡的首要原因。随着高龄产妇、合并基础疾病以及辅助生殖技术导致的多胎妊娠比例不断攀升，产科危急重症的救治难度日益增加。为进一步规范产科危急重症的早期识别、快速评估及多学科联合救治流程，提升整体救治成功率并改善母婴结局，特制定本共识。本共识旨在为各级助产机构和重症救治中心提供系统化、标准化、可落地的临床实践指导。

一、产科危急重症早期预警与快速响应系统建设

1.早期预警评分系统的应用

产科危急重症在发展为器官功能衰竭前，通常存在一段生理指标异常的代偿期。传统依赖临床医生主观判断的模式容易导致干预延迟。推荐各机构采用改良早期预警评分（MEOWS）或产妇早期预警评分（MEWS）系统。

核心监测指标包括：

生命体征：心率（110次/分或50次/分）、呼吸频率（24次/分或10次/分）、血压（收缩压160mmHg或90mmHg，舒张压110mmHg或50mmHg）。

意识状态：警觉性下降、对呼唤反应迟钝或烦躁不安。

血氧饱和度：室内空气下SpO295%。

体温：38.5℃或36.0℃。

产科特异性指标：胎心率异常（110次/分或160次/分，或正弦曲线）、宫缩异常（频发性强直宫缩或宫缩乏力）、阴道异常流血（1小时内湿透1张产垫或排出大血块）。

当单一指标达到红线