肺癌脑转移患者护理查房.pptVIP

.五月份个案护理查房急诊褚志敏2017-2017-1-23.病情介绍患者,张海林,男,60岁，门诊号：1012005420，诊断为“肺癌脑转移”,因“肺癌脑转移癫痫发作8小时”，于2017年05月13日21：00由120平车推入我院就诊，立即给予平卧位，汇报医生，并给予心电监护BP135/86mmhg,R22次/分，P89次/分SPO298%.患者主诉左侧肢体麻木，肌力四级，立即开放静脉通道，遵医嘱给予甘露醇125ml静脉点滴，患者要求住院治疗，于21：10转入十病区进一步治疗。.护理诊断

一、脑灌注不足:与颅内水肿有关二、生活自理能力缺陷:与下肢肌力四级、长期卧床有关三、有受伤的危险:与患者意识障碍，烦躁不安有关四、预感性悲哀:担心预后不良，危及生命五、潜在并发症:脑出血、肺炎、呼吸衰竭.护理措施脑灌注不足护理：1、密切观察病人神志、瞳孔、生命体征，出现异常，及时汇报医生。2、患者绝对卧床休息，保持周围环境安静