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急性胸痛患者登记流程

一、登记前的快速识别与优先原则

急性胸痛患者的登记工作，并非简单的信息录入，其前提是对患者的快速识别与初步评估，确保真正的高危患者得到优先处理。

1.接诊与初步判断：无论是急诊前台、分诊台还是救护车直接送入，首接医护人员或相关工作人员需立即对患者主诉“胸痛”或“胸部不适”保持高度警惕。通过快速询问（“您哪里不舒服？”“这种不舒服有多久了？”“痛得厉害吗？”）和初步观察（患者神态、生命体征粗略判断），初步识别是否为疑似高危急性胸痛。

2.启动优先流程：对于高度怀疑急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性胸痛的患者，应立即启动“胸痛优先”流程，无需等待常规挂号排队，直接引导至抢救区域或胸痛中心指定区域，并同步通知当班医生和护士。此时的登记工作应紧随其后，或与初步救治同时进行，确保“时间就是心肌，时间就是生命”。

二、核心信息登记：精准与全面并重

在确保患者得到及时关注后，需快速而准确地完成信息登记。登记内容应兼顾全面性与重点突出，为后续诊疗提供关键依据。

1.基本信息采集：

*身份信息：姓名、性别、年龄、联系电话（至少一个紧急联系人）、家庭住址（或现住址）。对于意识不清或无法提供信息的患者，可暂时使用“无名氏+日期+序号”作为标识，并尽快通过其他途径（如随身物品、公安协助）核实。