急腹症的诊断与鉴别.pptVIP

内、外科急性腹痛的区别特点内科性外科性症状先后先出现发热、咳嗽、呕吐后出现腹痛先腹痛后出现其他症状腹痛部位无固定部位有固定部位按压反应喜按拒按体位改变腹痛减轻腹痛不减轻或加重时间延长腹痛减轻或无明显改变腹痛渐加重活动影响无诱发或加重*妇科急症多为急性下腹痛，常见以下原因内出血：宫外孕肿瘤蒂扭转、破裂：卵巢肿瘤、浆膜下子宫肌瘤盆腔器官急性感染：附件炎、盆腹膜炎经血排出受阻：经血逆流;宫腔、颈粘连子宫异常收缩：痛经、子宫腺肌症是否是急腹症

－急腹症与妇科急性腹痛的鉴别*是否是急腹症

－急腹症与儿科急性腹痛的鉴别儿科疾病特点：病史诉不清；症状和体征多不典型；非特异性腹痛占50%，发病的器官常以小肠为主。1.肠系膜淋巴结炎：压痛不局限，常合并呼吸道感染;2.肠套叠：间歇性哭闹，腹部包块，粘液血便;3.过敏性紫癜：阵发性腹痛，腹泻便血、腹部包块，关节疼痛及出血性皮疹;4.肠蛔虫症或蛔虫团性肠梗阻。*腹痛原因及临床特征*炎症性腹膜炎；空腔脏器（阑尾、胆囊、胃肠）炎；实质脏器（胰腺）炎；盆腔脏器炎；肠系膜淋巴结炎……腹痛特点：1、由模糊到明确，由轻到重