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口腔诊所假牙退款协议书最新6篇

篇1

甲方:XXX口腔诊所

乙方:XXX患者

鉴于甲方为乙方提供假牙服务,因假牙质量问题或乙方自身原因,乙方需退回假牙,甲方需退款。经双方友好协商,达成以下协议:

一、退款事由

1.假牙质量问题:如假牙存在质量问题,如材料老化、变形、断裂等,乙方有权要求甲方退款。

2.乙方自身原因:如乙方因自身原因,如口腔状况变化、使用不当等,导致假牙无法正常使用,乙方亦可要求甲方退款。

二、退款金额及方式

1.退款金额:根据乙方退款的假牙数量及种类,甲方将按照以下标准进行退款:

烤瓷牙:原价全额退款。

全瓷

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