第八节　感染性心内膜炎病人的护理.docxVIP

第二章循环系统的护理-第八节感染性心内膜炎病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5~38.5°C之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mm×10mm赘生物。

题目：（真题2013-S134）现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是

A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血

B.第1日间隔采血，共3次，无需在体温升高时采血

C.第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血

D.入院3小时内采血，间隔1小时/次

E.停用抗生素2~7天后采血，无需在体温升高时采血

答案：E

解析：本题考点：血培养标本采集的注意事项。

亚急性感染性心内膜炎起病隐匿，可伴有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等症状，可有弛张性低热，一般＜39℃，午后和晚上高，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了亚急性心内膜炎，已用过抗生素病人，应停药2~7天后采血，本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血（E对）；对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次，共3次（ABC错）；急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗（D错）。

=============