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医院感染管理问题整改落实情况报告

一、整改工作组织部署与总体推进情况

针对近期上级卫生行政部门检查反馈的医院感染管理问题，我院党委及领导班子高度重视，深刻认识到医院感染管理是医疗质量安全的底线和红线。为此，医院第一时间成立了由院长任组长，分管副院长任副组长，感控科、医务部、护理部、临床科室、检验科、总务后勤等多部门负责人为成员的“医院感染管理问题整改专项工作领导小组”。小组下设办公室在感控科，建立起“一把手亲自抓、分管领导具体抓、职能部门抓落实、临床科室抓执行”的四级责任体系。

整改工作严格遵循“问题导向、立行立改、举一反三、标本兼治”的原则。在收到反馈意见后的24小时内，领导小组召开了全院性