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急性肝损伤诊疗共识（2025版）

诊断标准与病理分型

明确的诊断阈值是区分一般性肝酶异常与临床需干预的急性肝损伤的界线，也是启动后续高危预案的逻辑起点。急性肝损伤（ALI）是指由多种致病因素引起的肝脏功能急性受损，病程通常在26周以内。临床诊断需同时满足以下3项指标：

生化阈值：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≥5倍正常上限（ULN）；或ALT/AST≥3ULN且总胆红素（TBil）≥2ULN。部分缺血性或胆汁淤积性损伤可仅表现为ALP≥2ULN。

时间界定：既往无慢性肝病病史，或虽有基础肝病但本次生化指标异常发生在26周