胰岛素的使用和围手术期糖尿病患者管理.pptVIP

提纲糖尿病定义、临床表现、诊断分型及发病机制糖尿病临床检验指标糖尿病急性及慢性并发症糖尿病胰岛素治疗方案糖尿病最新治疗指南简介围手术期糖尿病患者管理治疗路径：HbA1c7.0%作为T2DM启动临床治疗或调整治疗方案的重要判断标准新版指重要的更新内容适时起始胰岛素治疗T2DM患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍未达到控制目标，即可开始口服药和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后HbA1c水平仍然大于7.0%，应考虑启动胰岛素治疗。2007《中国糖尿病防治指南》:基础胰岛素是口服降糖药失效时实施口服药联合胰岛素治疗首选用药患者血糖较高时可选用预混胰岛素起始治疗预混胰岛素起始治疗方案被推荐2010《中国糖尿病防治指南（讨论稿)》：

-两种口服药联合治疗控制血糖不达标者可加用每日一次基础胰岛素

或每日1-2次预混胰岛素。

-胰岛素治疗方案应该模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素

和餐时胰岛素两部分的补充。2010《中国糖尿病防治指南（讨论稿)》临床试验证明，胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面胰岛素类似物优于人胰岛素。?胰岛素类似物被推荐提纲糖尿病定义、临床表现、诊断分型及发病机制糖尿病临床检验指标糖