抗癫痫药和抗惊厥药_培训.pptVIP

抗癫痫药和抗惊厥药

周平正南方医科大学药学院2016-04-21

癫痫(Epilepsy):是一种反复发作的神经系统疾病，发作时伴有局部病灶的神经元异常高频放电，并且向周围扩散，引起临床症状发作;表现为短暂的运动、感觉或精神失常;排名第2位的神经系统疾病;

01I.原发性:遗传因素02II.继发性:脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤所致。癫痫病因

癫痫的类型I.局限性发作:单纯性局限性发作复杂性局限性发作II.全身性发作（意识的丧失；失忆)：小发作（失神性发作)；肌阵挛性发作；大发作（强直-阵挛性发作)；癫痫持续状态

01发作时，局部病灶神经元同时去极化，发生高频，同步，爆发式放电（先兆)；病灶的异常放电向周围扩散,导致更广泛的脑组织兴奋,引起癫痫发作的临床表现。02癫痫发病机制

2正常神经元3药物作用1示意图6病灶5稳定细胞膜,抑制放电扩散4抑制放电

苯妥英钠

(phenytoinsodium;dilantin)

01阻滞电压依赖性Na+通道，抑制Na+内流;阻滞电压依赖性Ca2+通道;抑制钙调激酶的活性。02苯妥英钠的作用较复杂,研究表明本品不抑制癫痫病灶异常放电,但可阻止它向正常脑组织扩散。膜稳定作用药理作用

抗癫痫大发作（首选)；小发作无效（由于兴奋小脑，可诱发)。i.v.用于癫痫持续状态