病史采集与检查-妇产科护理PPT课件.pptx

第三章病史采集与检查

一、生理评估（一）病史采集1.病史采集方法2.病史内容（包括一般项目、主诉、现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史和家族史等）护理评估

护理评估2.病史内容（1）一般项目包括患者姓名、年龄、民族、、籍贯、职业、婚姻、家庭住址、教育程度、宗教信仰、入院日期、入院方式、病史记录日期病史陈述者等。（2）主诉病人感觉最主要、最明显的症状和体征。妇科病人的主诉常有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、腹部包块及不孕等。

护理评估2.病史内容（3）现病史通常按时间顺序详细询问并了解患者的伴随症状与主要症状的关系。例如腹痛发生疼痛的性质、部位