(14.1.2)--02肺结核病病理学.docx

肺结核病

肺结核病

原发性肺结核病第一次感染结核杆菌引起的结核病，多见于儿童，也称儿童型肺结核

原发性肺结核病

·继发性肺结核病

再次感染结核杆菌引起的肺结核病，多见于成人，也称成人型肺结核

肺结核病

病变特点：原发综合征（primarycomplex）

原发性肺结核病肺的原发病灶：原发病灶（Ghon灶）位于通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处，1~1.5cm，灰白色炎性实变灶，以结核性肉芽肿形成为特点，病灶中央可见干酪样坏死

原发性肺结核病

结核性淋巴管炎

肺门淋巴结结核：淋巴结肿大和干酪样坏死

X线：哑铃状阴影

肺结核病

原发性肺结核

肺结核病

继发性肺结核病病变局限于肺内，多始于肺尖部，肺门淋巴结一般不受累

继发性肺结核病

可见干酪样坏死和结核结节，病变复杂多样，新旧病灶并存

常见支气管播散和空洞形成，血源性播散极少见

病程长，需治疗

肺结核病

原发性肺结核和继发性肺结核比较

肺结核病

局灶性肺结核

1.继发性肺结核的早期病变

继发性肺结核病2.位于肺尖下2~4

继发性肺结核病

3.单个或结节状，直径0.5~1cm，境界清楚，有纤维包裹

4.以增生为主，中央为干酪样坏死

5.患者常无自觉症状，多在体检时发现，属非活动性肺结核

肺结核病