兔自体动静脉瘘术后内膜增生中自噬现象的深度剖析与机制探究.docxVIP

兔自体动静脉瘘术后内膜增生中自噬现象的深度剖析与机制探究

一、引言

1.1研究背景

自体动静脉瘘在临床治疗中，尤其是对于慢性肾功能衰竭需要长期血液透析的患者而言，是一种至关重要的血管通路。作为血液透析的首选通路，自体动静脉瘘具有诸多优势，如感染风险低、使用寿命长以及能提供充足的血流量，极大地保障了透析治疗的充分性和患者的生活质量。在1966年，Brescia和Cimino成功实施了首例桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘手术，开启了其在临床广泛应用的序幕。此后，随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，自体动静脉瘘手术的成功率和患者的长期生存率都得到了显著提升。

然而，在实际应用过程中，内膜增生问题成为了影响自体动静脉瘘长期通畅和功能的关键因素。有研究表明，约30%-80%的自体动静脉瘘在使用过程中会出现不同程度的内膜增生，进而导致血管狭窄，最终使得约20%-50%的内瘘在1年内丧失功能。内膜增生引发的血管狭窄不仅降低了血流量，严重时甚至会导致内瘘闭塞，使患者不得不依赖临时中心静脉导管进行透析，这不仅增加了患者感染和血栓形成的风险，还显著降低了透析效果和生活质量。

自噬作为细胞内一种高度保守的代谢过程，在维持细胞内环境稳态、应对各种应激以及参与多种疾病的发生发展中发挥着重要作用。自噬过程涉及细胞内双层膜结构的自噬体对受损细胞器、蛋白质聚集体等的包裹，并与