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多囊卵巢综合征诊疗中国指南（2025版）

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢紊乱性疾病之一，以排卵障碍、高雄激素血症及卵巢多囊样改变为基本特征，常伴随胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常、焦虑抑郁及远期代谢与心血管风险。其临床表现存在显著异质性，不同年龄阶段的病理生理侧重与临床需求不同，诊疗过程应坚持个体化、全程管理及多学科协作原则，兼顾生殖、代谢、心理与远期健康结局。

一、疾病概述与流行病学

PCOS在育龄期女性中的患病率约为5%～10%，中国人群流行病学调查显示患病率约为6%～12%，是无排卵性不孕最常见的原因，约占无排卵性不孕患者的70%～80%。该病不仅影响月经与生育，还与2型糖尿病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停、子宫内膜增生及子宫内膜癌风险升高密切相关。约50%～70%的PCOS患者存在超重或肥胖，但非肥胖型患者同样可以出现胰岛素抵抗与代谢异常。

PCOS的临床表型可依据是否合并高雄激素、排卵障碍及卵巢多囊样改变分为经典型与不完全型。不同表型患者的代谢风险存在差异，合并高雄激素和排卵障碍的患者远期代谢紊乱更为突出。因此，诊断后不应仅关注月经和生育问题，还应对代谢、心理及生活质量进行系统评估。

二、病因与发病机制

PCOS的病因尚未完全阐明，目前认为是在遗传易感性基础上，由宫内环境、