(9.2.1)--02 消化系统非肿瘤性疾病 - 溃疡病.docx

消化系统非肿瘤性疾病（02）

消化性溃疡（pepticulcer）

概述

1、定义：发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化

作用有关，且病变易反复，发作呈慢性经过，故慢性消化性溃疡

2、分类：据发生部位不同分为：

胃溃疡（GU）：胃小弯近幽门处20%

十二指肠溃疡（DU）：球部75%复合性溃疡5%

消化性溃疡（pepticulcer）

二、病因及发病机制：尚未完全清楚

1、H.P感染：HP破坏粘膜防御屏障的机制

靶点粘膜上皮细胞，血管内皮细胞

直接作用：尿素酶，蛋白酶、磷酸脂酶破坏细胞膜

间接作用：释放趋化因子、血小板激活因子：引起炎症、缺血；

促进G细胞和胃泌素细胞释放激素：刺激胃酸增加。

消化性溃疡（pepticulcer）

Helicobacter.pylor

i

幽门螺杆菌

3.5×0.5um大小

微弯曲棒状

革兰氏阴性杆菌

消化性溃疡（pepticulcer）

2.胃黏膜抗消化能力降低

胃屏障

粘膜屏障：脂蛋白、可防止H+逆向弥散。

粘液屏障：可中和胃酸,减少对粘膜的损害。

阿司匹林、酒精、吸烟等因素的作用下，引起黏膜防御屏障受损，诱发溃疡形成。

消化性溃疡（pepti