(10.3.1)--泌尿系统常见肿瘤.docx

泌尿系统疾病

肾和膀胱的常见肿瘤

肾细胞癌（肾癌）RenalCellCarcinoma

肾细胞癌又称肾腺癌，是肾小管上皮细胞起源的肿瘤

肾细胞癌又称肾腺癌，是肾小管上皮细胞起源的肿瘤多发生于40岁以后，男性发病多于女性。

病因和发病机制：

流行病学调查显示吸烟者肾癌的发生率是非吸烟者的两倍。

其他危险因素包括肥胖、高血压、接触石棉、石油产品和重金属等。

肾癌有散发性和遗传性两种类型。

肾细胞癌

病理变化

散发性

散发性绝大多数,发病年龄大、多发生于一侧肾脏

遗传性家族性肾细胞癌:发病年龄小,肿瘤多为双侧多灶性

遗传性肾细胞癌分三类：

VonHippel-Lindau综合征

遗传性透明细胞癌

遗传性乳头状癌

肾细胞癌

病理变化

肉眼：多发于肾上下两极，实质性圆形肿物，直径3-15cm；切面呈多彩性外观；压迫周围组织形成假包膜。

肾细胞癌

病理变化

镜下：分三个组织学类型

透明细胞型：约占肾细胞癌的

70%-80%肿瘤细胞体积较大，圆形或多边形，胞质丰富，透明或颗粒状，间质具有丰富的毛细血管和血窦。

肾细胞癌

少见的集合管癌和未分化癌

病理变化

乳头状癌：约占肾细胞癌的10%-15%。肿瘤细胞呈立方或矮柱状，乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞，并可发生水肿