(11.2.1)--生殖系统和乳腺疾病02.docx

生殖系统和乳腺疾病

生殖系统和乳腺疾病(2)

滋养层细胞疾病

滋养层细胞是在胚胎发育成桑椹胚后，细胞开始出现分化。聚集在胚胎的一端，沿透明带内壁扩展和排列的，个体较小的细胞，最后发育成胎膜和胎盘的细胞。滋养层细胞出现异常后，可发生多种滋养层细胞来源的疾病。

滋养层细胞疾病

葡萄胎（Hydatidiformmole）

●又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变

●生育期任何年龄

病因与发病机制：

葡萄胎（Hydatidiformmole）

病理变化

肉眼：绒毛水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，大小不等似葡萄状

葡萄胎（Hydatidiformmole）

病理变化

镜下：

绒毛间质高度疏松水肿而增大

绒毛间质一般无血管，或有少数无功能血管

滋养层细胞有不同程度的增生

完全性葡萄胎

胎盘绒毛显著肿大、间质水肿、血管消失、滋养层细

胞明显增生

葡萄胎（Hydatidiformmole）

闭经、子宫增大超过妊娠月份

阴道流血，阴道排出水泡状物

临床病理联系血、尿绒毛膜促性腺激素(HCG)检测

临床病理联系

子宫超声检查

预后：彻底清宫后80～90%痊愈10%发展为侵袭性葡萄胎2%恶变（绒毛膜癌）

侵袭性葡萄胎（Invasivemo