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2026年执业药师药学综合应用能力冲刺练习

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者张先生，65岁，确诊为2型糖尿病，伴有高血压病史5年，近期出现下肢麻木感。药师在为其调整治疗方案时，应优先考虑以下哪种药物联合应用以兼顾血糖控制和神经保护？（）

A.格列美脲联合二甲双胍

B.瑞他格列净联合阿托伐他汀

C.胰岛素联合贝塔受体阻滞剂

D.格列奈类联合α-葡萄糖苷酶抑制剂

解析：本题考查糖尿病合并神经病变的用药选择。根据《2026年执业药师药学综合应用能力冲刺练习》第7单元知识点，2型糖尿病患者合并神经病变时，应优先考虑具有神经保护作用的药物。瑞他格列净通过抑制SGLT2减少神经组织山梨醇蓄积，同时其钠-葡萄糖协同转运机制可改善神经血流灌注，联合阿托伐他汀的调脂作用可进一步减轻氧化应激损伤。格列美脲易引起低血糖风险，二甲双胍对神经病变无特殊治疗作用；胰岛素治疗虽降糖效果显著但可能加重神经水肿；贝塔受体阻滞剂对血糖控制无直接作用。故正确答案为B。

2.患者李女士，38岁，因急性支气管炎就诊，临床诊断为A组β溶血性链球菌感染。医师开具了青霉素V钾片，药师在审核处方时发现患者有青霉素过敏史，建议更换为以下哪种抗菌药物？（）