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- 2026-09-15 发布于云南
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基层慢病管理·专家共识解读系列基层糖尿病患者四高共管中国专家共识(2026版)解读高血糖·高血压·高血脂·高尿酸一体化评估·分层管理·协同干预演讲人:耕田的蚂蚁2026年
目录一、四高共管的理论基础与现实意义二、高血糖管理:从目标设定到药物选择三、高血压管控:糖尿病患者的特殊考量四、血脂异常:被低估的心血管风险源五、高尿酸血症:不容忽视的第四高六、基层四高一体化管理路径与实践核心学习目标掌握四高共管的病理生理基础熟悉各项代谢指标的个体化控制目标理解降糖、降压、调脂、降尿酸药物的协同与禁忌建立基层一体化随访与转诊的临床思维识别药物联用中的常见安全隐患02
第一章为什么糖尿病患者需要四高共管?单一降糖已不足以降低糖尿病患者的全因死亡率——血压、血脂、尿酸的协同失控,才是心脑血管事件和肾功能恶化的真正推手。基层门诊面对的从来不是一个病,而是一组相互缠绕的代谢紊乱。03
四高概念界定与流行病学现状代谢指标诊断界值(成人)糖尿病患者合并率主要危害靶器官高血糖空腹≥7.0mmol/L或餐后2h≥11.1mmol/L或HbA1c≥6.5%—(基础疾病)视网膜、肾脏、周围神经、心血管高血压非同日三次诊室血压≥140/90mmHg约50%~60%(参考对应原版指南查阅原文)心、脑、肾、眼底血管高血脂LDL-C≥3.4mmol/L或TG≥1.7mmol/L(依风险分层)约40
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