2026年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案.docxVIP

2026年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案

一、单选题（每题1分，共20题，共20分）

1.患者男性，68岁，既往有20年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，3天前受凉后出现咳黄脓痰、呼吸困难加重，动脉血气分析（未吸氧）示pH7.28，PaO?52mmHg，PaCO?76mmHg，HCO??34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒失代偿

答案：B

解析：患者PaCO?原发性升高（＞50mmHg）提示呼吸性酸中毒，HCO??代偿性升高，慢性呼酸预计代偿公式为HCO??=24+0.35×(PaCO?-40)±5.58，计算得预计HCO??为31.02~42.18mmol/L，实测值34mmol/L在代偿范围内，pH＜7.35提示失代偿，故为单纯呼吸性酸中毒失代偿。

2.根据《中国高血压防治指南（2025年修订版）》，对于合并2型糖尿病的老年高血压患者（年龄65~79岁），降压治疗的目标值为

A.＜150/90mmHg

B.＜140/90mmHg，耐受者可降至＜130/80mmHg

C.＜130/80mmHg，耐受者可进一步降低

D.＜140/85mmHg

E.收缩压控制在140~150mmHg，舒张压＜