产科胎膜早破护理查房病例分析.pptxVIP

护理教学查房产科胎膜早破护理查房病例分析一例胎膜早破孕产妇的全程护理查房汇报场景：护理教学查房

查房导览01病例导入真实病例切入，建立临床情境02评估诊断护理评估要点与问题清单03措施落实核心护理措施与并发症防范04评价反思护理评价与查房总结

01病例导入从一例突发破水说起真实病例切入，建立胎膜早破的临床认知

一例孕34周突发破水病例突发不可控流液是本例最核心的临床信号—临床提示：突发不可控流液为本例最核心信号病例档案患者，女，28岁，孕1产0，停经34周+5天主诉：无明显诱因突发阴道流液，量较多，无腹痛及阴道流血入院查体体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压118/76mmHg宫高32cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心率142次/分宫缩不规律、强度弱；阴道检查见清亮液体自宫颈口流出，pH试纸变蓝

辅助检查印证诊断入院诊断未足月胎膜早破（PPROM）孕34周+5天，头位，单活胎实验室检查检查项目结果白细胞10.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%血红蛋白110g/LC反应蛋白8mg/L，凝血功能正常B族链球菌检测阴性阴道分泌物未见明显异常超声检查检查项目结果胎儿双顶径9.0cm股骨长7.0cm，与孕周相符羊水指数5.0cm胎盘成熟度Ⅱ级

02评估诊断先评估，再行动护理评估与诊断，锁定核心护理问题

护理评估四大维度健康史既往信息采集既往体健，无慢