甲状腺疾病的鉴别诊断与管理PPT课件.pptxVIP

教学培训课件甲状腺疾病的鉴别诊断与管理从功能判读到结构分层，构建甲状腺疾病临床思维教学培训课件·面向医学生

课程导览01疾病总览甲状腺疾病分类与生理基础02功能鉴别甲亢与甲减的判读与病因鉴别03结节分层TI-RADS分级与穿刺决策路径04精准管理分层治疗与特殊人群管理

疾病总览先懂正常，再辨异常四大类疾病，一条调节轴01

一只蝴蝶，一根轴的精密调控解剖定位位置颈前部甲状软骨下方，左右两叶与峡部组成，形似蝴蝶形态重量成人重约20-30克触诊特征吞咽时随喉上下移动，是触诊区分甲状腺肿块与颈部其他肿物的重要依据细胞分泌滤泡细胞分泌T4、T3，滤泡旁C细胞分泌降钙素负反馈闭环血液中T3、T4升高时负反馈抑制TRH、TSH，降低时反向促进，维持稳态第1级下丘脑分泌TRH刺激垂体释放TSH第2级垂体释放TSH促进甲状腺激素合成与释放第3级甲状腺合成释放T3、T4进入外周血液循环第4级外周脱碘酶转化T4转化为活性更强的T3

四大类疾病框架与高发基数甲状腺疾病可归为四大类：功能异常（甲亢/甲减）、炎症（桥本/亚急性甲状腺炎）、结节与肿瘤。中国成人甲亢总患病率1.22%其中临床甲亢0.78%、亚临床甲亢0.44%甲减同样高发甲状腺结节超声检出率19%-69%其中约95%以上为良性，恶性仅5%-10%甲状腺癌分化型占比90%以上乳头状癌最常