妊娠合并乙型肝炎ppt培训课件.pptVIP

广东省妇幼保健院*HBV的母婴阻断孕前处理措施孕期处理措施新生儿联合免疫广东省妇幼保健院*婚前或孕前接种乙肝疫苗→非乙肝人群研究：追踪全程接种乙肝疫苗的母儿结果：免疫成功母亲的婴儿6个月血清抗-HBs阳性率高达90%，无一人感染HBV加强乙肝病毒携带者孕前咨询孕前进行HBV筛查HBV携带者：监测血清病毒滴度，对HBV-DNA水平较高者积极治疗+暂时避孕→HBV-DNA水平下降后再考虑妊娠孕前预防措施广东省妇幼保健院*临床上最常见的几种疫苗:减毒活疫苗死疫苗基因重组疫苗--孕期应用是安全的孕妇禁用的疫苗: 水痘、风疹、麻疹、腮腺炎，口服脊髓灰质炎疫苗等病毒性减毒活疫苗乙肝疫苗是基因重组疫苗，可在孕期用孕期阻断：能注射乙肝疫苗吗?广东省妇幼保健院*目前争议非常激烈，反对的观点：对效果表示怀疑成本效益低，新生儿全程及时联合免疫对双阳性母亲母婴传播的阻断高达92%-96%乙肝免疫球蛋白可能会导致病毒变异→变异后的病毒致病力不定，影响疫苗预防作用生物制品，存在感染血液传播疾病的可能乙肝免疫球蛋白是抗体，抗原结合形成免疫复合物，沉积肾小球基底膜上，增加肾脏的负担孕期阻断：应用乙肝免疫球蛋白?广东省妇幼保健院*P0.05母亲孕期注射HBIG对新生儿HBsAg的影响广东省妇幼保健院*目前多用于肝功