正常位置的胎盘.pptxVIP

医学教学课件正常位置胎盘解剖·生理·临床医学教学课件

课程导览01解剖定位正常位置胎盘的形态与附着位置02生理功能物质交换、内分泌与免疫屏障03临床意义正常胎盘的评估与异常对照

01解剖定位认识正常，方能识别异常从形态到位置，建立正常胎盘的空间认知

胎盘的宏观形态与参数胎盘是连接母体与胎儿的临时性器官，兼具物质交换与内分泌功能足月胎盘宏观参数形态呈圆盘状，边缘逐渐变薄直径约15–20cm中央厚度约2–3cm重量约450–650g，约为足月新生儿体重的1/6胎儿面与母体面对照胎儿面被覆羊膜，光滑呈灰蓝色，脐带多附着于中央或偏中央母体面粗糙暗红色，由底蜕膜分隔为15–20个胎盘小叶

正常附着位置与判断标准胎盘下缘与宫颈内口的位置关系是前置胎盘诊断的金标准正常位置附着部位附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，并可延伸至宫底动态随访位置变化妊娠中期位置偏低时，可因子宫下段拉伸而相对上移解剖前提临床意义位置正常是产道通畅、阴道分娩安全的重要基础

胎盘的组织层级结构1羊膜2绒毛膜板3绒毛间隙4底蜕膜绒毛浸于母血之中，是物质交换的主战场胎盘屏障合体滋养细胞滋养层基底膜绒毛间质胎儿毛细血管内皮屏障特性屏障既具备选择通透性，又限定母胎细胞直接接触1234

母胎双循环血供路径母体侧母体子宫螺旋动脉开口于绒毛间隙，母血缓慢灌注子宫静脉母血灌注后经子宫静脉回流胎儿侧胎儿脐动脉分支深入绒毛