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孕妇评估与监测：规范化临床路径面向医护人员的孕期全程评估与监测规范2026年9月

内容导览01孕早期评估建档基线、首次筛查与风险识别02孕中期监测结构筛查、糖耐量与贫血管理03孕晚期监护胎心监护、胎动评估与分娩准备04高危分层管理转诊标准、随访闭环与信息化支撑

01孕早期评估评估是监测的起点建档、筛查、风险识别，筑牢孕期第一道防线

首次建档评估奠定基线建档的价值，在于为整个孕期建立一条可追溯、可对比的评估基线首次产检确认宫内妊娠后即可预约建档，以测算准确预产期并纳入高危妊娠管理基础检查8项血常规·尿常规·血型含ABO+Rh血型鉴定肝肾功能·空腹血糖评估基础代谢与脏器功能甲状腺功能·心电图筛查内分泌与心脏基础状况传染病筛查乙肝/梅毒/HIV高危人群补充3项评估重点既往孕产史、家族遗传史、基础疾病判定纳入判断是否纳入高危妊娠管理专科处置甲状腺异常调药；Rh阴性监测抗D滴度；孕前12月未查者补宫颈细胞学

NT与早期血清学筛查01NT超声孕11-13??周测量胎儿颈项透明层厚度，正常值2.5mm（部分机构采用3.0mm），增厚提示染色体异常或结构畸形风险02早期唐筛孕10-13??周检测母体血清PAPP-A与游离β-hCG，结合超声确认孕周、当日体重与年龄计算风险03高风险转诊NT增厚或血清学高风险者→无创产前检测（NIPT）或羊水