危重症治疗的科学方法论.pptVIP

分析治疗中抓住这个时间点最重要的是----------------肺部感染和气道阻塞问题所有的心脏问题现在并非是重要的治疗过程予以泰能重锤猛击，同时用甲强龙冲击以改善气道阻塞情况。呼吸机备用。2小时后，SO2C93--95%，气急明显改善，神志转清。如果此病人考虑心脏问题，任其转院到杭州，有可能在路途中呼吸停止。例4平衡点汪某，男，因突发左侧肢体活动不利1天”入院。入院时神志清，左侧肢体肌力2级。治疗过程入院后予以甘露醇脱水，控制血压等治疗，于第5天出现左下肢疼痛和浮肿，逐渐加重，查彩色多普勒提示:左股静脉栓塞。分析脑出血，有颅内高压，原则上应该降颅内压，控制血压和防止再出血。而脱水又会加重静脉血栓。怎样办?在脱水和补液的矛盾中要找到—平衡点找平衡点的方法论扩大信息通道负反馈控制减少甘露醇次数,必要时予以腰穿测颅压测CVP,以控制血容量用胶体液扩容,减少脑水肿在脱水和补液之间找到平衡点结果经过上述处理,症状明显得到改善,左下肢肿消失,肢体活动经康复治疗恢复.例5平衡点余某,女,因车祸而致头部外伤昏迷胸部挫伤2小时入院.诊断为硬膜下血肿,左肺挫裂伤.深昏迷,脉搏120次/分,血压70/40mmHg,呼吸34次/分,体温350C危重症