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抗菌药物使用情况月统计台账

一、总则

抗菌药物使用情况月统计台账不是一份简单的数字汇总表，而是医院抗菌药物管理从“事后追责”转向“过程管控”的核心抓手。它要回答的问题只有一个：本月每一克抗菌药物用在谁身上、为什么用、用得对不对、有没有更优选择。

第一条目的建立抗菌药物使用情况月度统计与追溯机制，量化监测全院及科室的抗菌药物使用强度、使用率、合理用药指标达标情况，为药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）的月度点评、科室绩效扣分、处方权限制及年度抗菌药物管理目标考核提供数据依据。

第二条适用范围本院全部临床科室（含门急诊、住院、重症监护病房）、药剂科、检验科微生物室、医院感染管理科、信息科。社区服务站、医联体合作单位参照本台账另行制定简化版。

第三条统计口径

统计周期：自然月，每月1日0时起至当月最后一日24时止。

药品范围：以《抗菌药物临床应用管理办法》定义的抗菌药物品种为准，包含抗生素类、合成抗菌药类、抗真菌药、抗结核药（仅统计用于非结核感染治疗部分，按处方标注），不含局部外用抗菌制剂、抗病毒药、抗寄生虫药。

患者范围：统计周期内所有实际使用过抗菌药物的门急诊处方患者与住院患者，含自动出院、死亡患者；剔除仅开药未使用、退药冲抵后用量为零的记录。

第四条台账效力月度台账经药事会审核签字后，作为科室绩效、医师处方权调整、抗菌药物品规遴选与淘汰的正式依